骨髓增生异常综合症患病者什么时候需要地拉罗司(deferasirox)医治?-

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所属分类:疗效
摘要

   骨髓增生异常综合征 (MDS)是造血系统的恶性血液疾病,感染,发热,贫血等是其常见临床表现,尤其是发热现象,患病者要及时处置,避免因此引发起严重的感染等一

  骨髓增生异常综合征(MDS)是造血系统的恶性血液疾病,感染,发热,贫血等是其常见临床表现,尤其是发热现象,患病者要及时处置,避免因此引发起严重的感染等一并发生的不良症状。MDS患病者发热可能与白细胞的功能,形态学异常有关,此时,患病者因具有免疫作用的白细胞免疫功能紊乱,集体抵抗力减少,更容易发生感染,且恢复缓慢。针对发热的MDS患病者,应使联合应用抗生素,并根据细菌培养和药敏的结果调整抗生素,同时配以物理降温(如冷湿敷,酒精擦浴),感染可得到控制。另外用G-CSF可缩短粒缺期,降低感染机遇。

  而在日常生活中,则需注意以下原则:1)限制公共场所的活动;2)防止过度紧张和劳累;3)加强个人防护;4)保持室内空气清新;5)定期空气消毒;6)保护性隔离;7)口服抗病毒、增强免疫力的中药。输血及血液制品,是针对MDS患病者采取的主要支持医治措施,但MDS病程比较长,频繁地输血,尤其是以来红细胞输注的MDS患病者,很可能引发起“铁过载”!一旦发生“铁过载”,不仅对病情不利,还会减少患病者生存质量,缩短生存期,此时,祛铁医治是非常必要的!

  一般血清铁蛋白(SF)大于1000,就要考虑祛铁医治。对于红细胞输注依赖患病者,应每年监控3~4次SF。接受祛铁医治的患病者,应依所选药品的使用指导进行铁负荷监控,并定期评价受累器官功能。祛铁医治能够减少SF水平及肝脏和心脏中铁含量,医治有效与药品使用时间、剂量、患病者耐受性及同时的输血量有关。SF降至500 μg/L以下且患病者不再需要输血时可终止祛铁
骨髓增生异常综合症患病者什么时候需要地拉罗司(deferasirox)医治?-
医治,若祛铁医治不再是患病者的最大获益点时也可终止祛铁医治。常使用药物有祛铁胺、祛铁酮、地拉罗司(deferasirox)

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